Clínica veterinaria Pont de Neuilly

Si su perro está tratando de vomitar sin éxito , parece estar inclinado hacia adelante y tiene dificultades para levantarse, y su abdomen está tenso, duro al tacto, comuníquese con su veterinario de inmediato : estos síntomas podrían indicar un giro de estómago (también conocido como gástrico). dilatación o vólvulo), la segunda causa de muerte en perros después del cáncer.

El estómago del animal se tensa debido al exceso de gas y, por lo tanto, se retuerce, lo que corta el suministro de sangre. Estos giros se ven principalmente en perros de razas grandes con cofres grandes como San Bernardo, Pastor Alemán y Mastín Danés.

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Los síntomas

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Un giro ocurre comúnmente después de que el perro ha ingerido una comida copiosa, seguido de una actividad extenuante. Aquí están las señales a tener en cuenta:

• dolor abdominal

• abdomen distendido

• arcadas sin vomitar

• hiperactividad

• respiración acelerada

Si ve alguno de estos signos, es una emergencia veterinaria.

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¿Qué tratamiento?

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Una vez que se cuide al animal, el veterinario evaluará su estado. Si el perro está estable, el veterinario intentará aliviar la presión en el estómago. Si esto no tiene éxito, será necesaria una cirugía para detener el giro.

Incluso si el procedimiento sale bien, puede haber complicaciones después. La torsión del estómago puede interrumpir el flujo sanguíneo, los niveles de electrolitos y el equilibrio de los líquidos corporales. Por lo tanto, es posible que el perro deba permanecer hospitalizado durante al menos una semana.

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Otros casos

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Sin hablar siempre de torsión del estómago, su perro puede mostrar signos de hinchazón del abdomen:

Hinchazón : el estómago contiene demasiado gas, pero no se retuerce. Las causas y los signos clínicos, sin embargo, son los mismos que en el caso de la torsión y pueden provocarla. Por tanto, es necesario llevar al perro al veterinario con bastante rapidez.

* Lesiones masivas : pueden ser órganos agrandados, debido a cáncer u otra enfermedad, por ejemplo, un hígado inflamado en perros con insuficiencia cardíaca o enfermedad de Cushing.

* Pérdida de masa muscular : la enfermedad de Cushing puede provocar pérdida de masa muscular, dando la impresión de un abdomen agrandado.

* Acumulación de líquidos abdominales : causada por insuficiencia cardíaca, hipoprotidemia o peritonitis.

* Embarazo : si el propietario no está al tanto de la gestación de una hembra, un abdomen agrandado puede sugerir una torsión del estómago.

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¿Qué prevención?

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Si su perro es demasiado glotón y / o ladrón entre comidas, tenga cuidado de colocar su comida fuera de su alcance. Dele dos o tres comidas pequeñas al día, en lugar de una grande. Secuencia de las comidas varias veces si su perro tiende a tragar todo a la vez. Y no le dé ejercicio intenso inmediatamente después de la comida.

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Los cuerpos extraños atascados en la faringe son comunes en perros y gatos; los encontramos más particularmente entre los jóvenes porque son muy curiosos. Por lo general, se ingieren como resultado del juego o cuando se intenta tragar trozos de comida grandes o de forma irregular. Los objetos muy grandes pueden obstruir las vías respiratorias y causar asfixia. Cuando un cuerpo extraño se ancla en los tejidos blandos de la faringe, a menudo provoca un absceso que se hincha y, a veces, incluso ocluye la faringe.

Diagnósticos diferenciales

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• Tumor faríngeo, p. Ej., Carcinoma amigdalar, pólipo en la trompa de Eustaquio

• Herida faríngea

• Amigdalitis

• Malformación de la faringe en razas predispuestas

• Trastorno del tracto respiratorio superior

• Fractura de un cuerno hioides.

Signos clínicos

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Aunque existen varias hipótesis diagnósticas a considerar, cuando el problema aparece de forma repentina y el animal aparece en dificultad respiratoria, la sospecha de un cuerpo extraño bloqueado en la faringe será la principal hipótesis diagnóstica. A veces, el propietario sabe exactamente cuál es el problema y / o el cuerpo extraño es fácilmente visible en el examen físico.

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Los signos clínicos clásicos de un cuerpo extraño en la faringe son el patear hacia la boca, la impresión de que el animal se está ahogando y el ptialismo, que a veces está teñido de sangre. Si la nasofaringe se ve afectada, el animal estornuda y produce ruidos fuertes y ronquidos, especialmente en gatos. A menudo sucede que el animal se niega a comer y, cuando lo intenta, casi se asfixia.

Por lo general, con el tiempo, la angustia causada por la presencia de un objeto extraño pequeño desaparece y los síntomas se vuelven más sutiles. Incluyen negativa a alimentarse, hinchazón y dolor en la región parótida o en la garganta. Si hay adenomegalia de los ganglios linfáticos retrofaríngeos, su aumento de tamaño puede causar signos que conduzcan a confusión con una protuberancia de un disco cervical. La migración de cuerpos extraños que no se eliminan (p. Ej., Espiguillas) puede causar fibrosis que afecta a los maseteros y dificulta la apertura total de la boca, incluso bajo anestesia general. Si el cuerpo extraño es grande, por ejemplo, una bala, la oclusión de la faringe puede causar disnea o asfixia severas. Los cuerpos extraños nasofaríngeos crónicos pueden inducir el desarrollo de una secreción nasal mucopurulenta.

Técnicas de diagnóstico específicas

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A veces es posible ver el cuerpo extraño durante el examen de la cavidad oral sin sedación. Cuando existe una fuerte sospecha de la presencia de un cuerpo extraño pero no es visible, o es difícil examinar la cavidad bucal, se debe realizar un examen completo bajo anestesia general. Así podemos examinar la orofaringe, la nasofaringe y buscar la presencia de llagas o fístulas faríngeas. Es fundamental contar con una iluminación de buena calidad; puede utilizar un faro, un laringoscopio o un endoscopio flexible. Es necesario detenerse en el examen de las criptas amigdalares y la nasofaringe, lo que refleja el paladar blando.

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Las radiografías permitirán detectar el tamaño y la posición de un cuerpo óseo o metálico extraño, así como cualquier desplazamiento de tejido blando en la región cervical secundario a la formación de un absceso. La ecografía de la región cervical puede ayudar a localizar un cuerpo extraño radiotransparente y determinar la naturaleza de la hinchazón en la base del cuello. Las imágenes siempre deben usarse cuando se sospecha un cuerpo extraño pero no se puede ver, o cuando se puede ver un punto de entrada.

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Tratamiento

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Una vez que se ha identificado el cuerpo extraño, debe extraerse y luego controlarse para detectar edema, dolor o infección faríngea. A veces es posible extraer algunos cuerpos extraños orales sin sedación, especialmente si es accesible y no ha perforado una estructura oral. Sin embargo, los animales con un cuerpo extraño bloqueado en la faringe generalmente necesitan ser sometidos a anestesia general. Las heridas faríngeas deben explorarse bien para eliminar los restos de un cuerpo extraño y luego lavarlas con solución salina tibia. Antes de enjuagar, se debe colocar un tubo endotraqueal perfectamente ajustado al diámetro traqueal e inclinar la cabeza del animal hacia abajo para evitar cualquier ruta falsa. Se administrarán antibióticos de amplio espectro si hay lesiones en la pared faríngea. Los AINE se utilizarán para reducir la hinchazón y el dolor de los tejidos blandos.

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Las heridas faríngeas suelen cicatrizar muy rápidamente. Son muy pocos los que necesitan sutura, pero si es así, debe colocar la menor cantidad de puntos posible. Si al animal le parece difícil o doloroso tragar la comida, se le ofrecerá un poco de hielo ablandado, y una vez que haya comenzado a comer, ingerirá la comida blanda con mayor facilidad.

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Tratamiento específico de los cuerpos extraños más frecuentes en faringe

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Espinas de pescado, huesos irregulares (vértebras): los huesos delgados (cartilaginosos) a menudo se atascan en los gatos, por lo general se encuentran plantados 1 horizontalmente en la faringe y anclados en tejidos blandos. Se pueden quitar fácilmente con unas pinzas hemostáticas, pero generalmente se requiere anestesia general. Los huesos de formas extrañas se encuentran a menudo en los perros, son fáciles de encontrar y quitar. El daño tisular suele ser mínimo.

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Anzuelos: los gatos se ven afectados cuando juegan con moscas o se comen el cebo. Los perros también pueden comer el cebo o atrapar un hilo de pescar en movimiento. Siempre que sea posible, cuando haya un sedal adherido al anzuelo, trate de preservarlo y evitar que el animal se lo trague. La púa del anzuelo dificulta mucho su extracción al intentar sacarlo, por lo que es más fácil extraerlo empujándolo a través de tejidos blandos. Si el ojo del anzuelo es grande o no hay suficiente espacio para manipularlo, puede ser necesario cortar el anzuelo por la mitad antes de poder quitarlo. Sin embargo, la mayoría de los ganchos están hechos de acero muy resistente y solo se pueden cortar con una sierra para metales adecuada (no con un cortaúñas). Los ganchos que han migrado desde la faringe a veces se alojan en el esófago o el estómago. En este caso, se deben tomar una radiografía y una endoscopia para determinar la posición exacta del gancho y evaluar el daño tisular. Algunos se pueden extirpar por endoscopia, de lo contrario deben operar.

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Hilos y agujas: la aguja puede atravesar la faringe o penetrar profundamente en la raíz de la lengua. A diferencia de los ganchos, generalmente se quitan fácilmente con pinzas hemostáticas. Es útil conservar el hilo que se puede sujetar a la aguja para ubicarlo más fácilmente y poder moverlo durante la extracción.

Espiguillas, briznas de hierba, rebabas de determinadas plantas: estos cuerpos extraños se ingieren generalmente cuando el animal se lame o ingiere plantas. Las espiguillas a menudo se hunden en las criptas de las amígdalas y las briznas de hierba a menudo se alojan en la nasofaringe, detrás del paladar blando. Las espiguillas comenzarán a migrar a través de la mucosa si no se encuentran y no se eliminan rápidamente, dificultando aún más su ubicación y provocando una reacción inflamatoria aguda en los tejidos blandos.

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Pelotas: esto suele ocurrir cuando el perro atrapa una pelota que es demasiado pequeña para su tamaño. Luego, la bala se clava en la parte posterior de la boca por encima de la raíz de la lengua. Entonces, la respiración se ve gravemente comprometida y el riesgo de muerte por asfixia es muy alto. En el momento en que se presenta el animal, suele estar en disnea severa y se debe hacer todo lo posible para que el animal no esté estresado y se calme. La forma más fácil es quitar la bala con anestesia general de acción corta, pero todos los materiales necesarios para una traqueotomía de emergencia deben prepararse antes de la inducción. Una vez anestesiado el perro, fijaremos la pelota manipulando la laringe desde el exterior, luego la cogeremos con una pinza grande. A menudo se necesita mucho esfuerzo para sacar la pelota. Durante esta operación, el perro generalmente no puede respirar, por lo que la pelota debe extraerse lo más rápido posible si no se ha realizado una traqueotomía. Puede facilitar la extracción de pelotas llenas de aire (por ejemplo, pelotas de tenis) pinchándolas primero, de modo que se aplanen al atraparlas.

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Astillas de madera: se encuentran en perros que juegan con piezas de bots o que tienen un comportamiento destructivo. Aunque el perro a veces se presenta con signos clínicos típicos de angustia y asfixia, es muy común que estos signos se hayan vuelto crónicos. Las astillas son a menudo la causa de la formación de abscesos en la base de la lengua o en la región cervical superior, pero son difíciles de identificar y localizar. Dado que no son radiopacos, la ecografía es más útil que los rayos X para detectarlos.

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Lesiones por penetración de un palo: son comunes y ocurren cuando un perro atrapa un palo mientras juega. Estas lesiones siempre deben examinarse completamente bajo anestesia general. El daño tisular puede ser significativo y, a menudo, está muy contaminado.

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Seguimiento y cuidado

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Si el diagnóstico se hace rápidamente y el cuerpo extraño se extrae sin anestesia general, el costo no será excesivo y el animal solo necesitará unos pocos medicamentos para recuperarse. Por otro lado, si los signos persisten después de la extracción del cuerpo extraño, se debe buscar rápidamente otra causa.

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